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肾结石可通过自然排出、药物辅助、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出,具体方式与结石大小、位置及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于直径5-20毫米的结石,通过高频声波将结石震碎后排出,可能需重复进行。
4、手术取石:经皮肾镜取石术或输尿管镜手术适用于过大或嵌顿结石,通过微创通道直接取出,术后需预防感染。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。