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急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等因素诱发,典型表现为上腹剧痛伴恶心呕吐,需紧急就医干预。
1、胆石症胆囊结石脱落阻塞胰管是主要诱因,可能伴随黄疸、发热。治疗需禁食胃肠减压,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
2、酗酒酒精直接损伤胰腺腺泡细胞,常见于长期饮酒者,疼痛向腰背部放射。戒酒是基础治疗,可联合使用质子泵抑制剂、胰酶制剂、止痛药。
3、高脂血症甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发,多见于肥胖人群。需严格低脂饮食,药物选用贝特类降脂药、胰岛素、血浆置换。
4、胰管梗阻肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻,可能触及腹部包块。解除梗阻是关键,内镜下支架置入或手术切除是主要手段。
突发剧烈腹痛应立即禁食并急诊就诊,恢复期需低脂饮食并控制基础疾病,定期复查胰腺CT及血液指标。