健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
肾结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整及就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛及肾积水等原因引起。
1、多饮水：每日饮用超过2000毫升温水，有助于促进小结石排出并稀释尿液。避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物止痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，M型胆碱受体阻滞剂如硫酸阿托品能解除平滑肌痉挛。需在医生指导下使用。
3、体位调整：采用患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动导致结石移位加剧疼痛。
4、就医治疗：当出现持续剧烈疼痛伴血尿发热时，需及时进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等专业治疗。结石直径超过6毫米通常需要医疗干预。
日常应限制高草酸高嘌呤饮食，保持适度运动促进代谢。定期复查超声监测结石情况，必要时进行代谢评估预防复发。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管，移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染，表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查，根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿，引发钝痛。通常2-3天可自行缓解，期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药，同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动，观察尿液是否带血或浑浊，若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查，必要时考虑输尿管支架置入术。
