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肾结石五毫米多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、泌尿系统解剖结构、日常饮水量、身体活动量等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，下段结石更易通过尿液冲刷排出，可增加饮水量促进移动。
2、解剖结构：输尿管狭窄或先天畸形可能阻碍结石排出，需通过超声检查评估，必要时采用体外冲击波碎石。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升能增加尿流速度，帮助冲刷结石，建议分次饮用且避免浓茶咖啡。
4、活动量：适度跳跃运动有助于结石位移，但剧烈运动可能诱发肾绞痛，建议选择慢跑或跳绳等温和方式。
观察期间出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医，日常可适量食用柠檬、西瓜等利尿食物辅助排石。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
