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牙齿发黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、贴面修复等方式改善。
1、色素沉积长期吸烟、饮用咖啡或浓茶会导致色素附着牙面。日常使用含焦磷酸钠牙膏刷牙，每年进行一次超声波洁牙，必要时可尝试喷砂抛光。
2、龋齿破坏龋坏牙体组织呈现黑褐色，多与口腔清洁不足、高糖饮食有关。早期可使用氟化亚锡溶液漱口，中深度龋齿需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。
3、牙髓病变外伤或深龋导致牙髓坏死后，牙齿逐渐变灰黑色。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全瓷冠修复，伴有根尖周炎时需配合服用甲硝唑片。
4、药物影响儿童期服用四环素类药物可造成牙本质永久性着色。轻度可采用冷光美白，严重者需贴面修复，日常避免进食易染色食物。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，定期口腔检查，发现牙齿变色及时就诊。儿童避免使用含氟量过高牙膏，孕妇及婴幼儿禁用四环素类药物。
牙齿磨平可通过树脂充填、瓷贴面、全冠修复、种植牙等方式修复，具体方案需根据磨损程度和牙体条件决定。
1、树脂充填适用于轻度牙釉质磨损，采用复合树脂材料直接粘接修复，能恢复牙齿形态和部分功能，但长期使用可能出现材料老化。
2、瓷贴面针对前牙中度磨损，通过0.3-0.7毫米薄瓷片覆盖牙面，能改善美观且磨牙量少，但需要制备部分牙体组织。
3、全冠修复适用于严重磨耗或牙髓暴露的情况，通过全瓷冠或金属烤瓷冠包裹整个牙冠，提供全面保护但需磨除较多牙体。
4、种植牙针对无法保留的严重磨耗牙，拔除后植入人工牙根并安装牙冠，恢复咀嚼功能最佳但治疗周期较长费用较高。
日常建议使用软毛牙刷避免横向刷牙，夜间佩戴咬合垫防止磨牙症加重磨损，定期口腔检查评估修复体状态。
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