健康知道
| 1人回答 | 67次阅读
CAR-T细胞疗法对骨髓瘤的治疗效果因人而异，主要与疾病分期、患者基础状况、CAR-T细胞类型、治疗前预处理方案等因素有关。
1. 疾病分期：早期骨髓瘤患者对CAR-T疗法反应率较高，多发性骨髓瘤终末期患者可能出现耐药。治疗前需完善骨髓活检等分期检查。
2. 患者状况：年龄小于70岁、无严重脏器功能障碍的患者疗效更佳。治疗前需评估心肺功能及ECOG评分。
3. 细胞类型：靶向BCMA抗原的CAR-T细胞目前缓解率较高，双靶点CAR-T可能降低复发概率。需通过流式细胞术检测靶点表达。
4. 预处理方案：环磷酰胺联合氟达拉滨的淋巴细胞清除方案可增强CAR-T细胞扩增。治疗期间需监测细胞因子释放综合征。
治疗期间建议保持高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和免疫球蛋白定量。出现发热或神经症状需立即就医。
肿瘤筛查时是否需要增强CT需根据具体情况决定，主要影响因素有筛查目的、肿瘤类型、基础疾病、医生评估。
1. 筛查目的：早期筛查通常优先选择低剂量CT或超声等无创检查，增强CT多用于已发现可疑病灶后的进一步确诊。
2. 肿瘤类型：肝癌、胰腺癌等血供丰富的肿瘤常需增强CT明确边界，甲状腺癌等则可能通过普通超声初步判断。
3. 基础疾病：肾功能不全患者需谨慎使用造影剂，过敏体质者可能选择磁共振替代增强CT检查。
4. 医生评估：临床医生会综合年龄、家族史、肿瘤标志物等因素制定个体化筛查方案，并非所有筛查都必须进行增强CT。
建议高危人群定期进行专业肿瘤筛查，具体检查方式应由专科医生根据风险评估结果确定，检查前后注意补充水分促进造影剂代谢。
.jpg)
