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肺栓塞咳血通常表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液，严重时可出现大量咯血。肺栓塞是血栓阻塞肺动脉或其分支导致的急症，咳血可能与肺梗死、支气管黏膜损伤等因素有关，需立即就医。
肺栓塞引起的咳血多呈现突发性，血液颜色以鲜红为主，常伴随黏稠痰液混合。患者可能在咳嗽时发现痰中夹杂细丝状或点状血迹，出血量一般较少。这种咳血通常与胸痛、呼吸困难同时出现，胸痛性质为尖锐刺痛，深呼吸时加重。部分患者会感到头晕、心悸，甚至出现皮肤苍白、血压下降等休克表现。活动后症状往往明显，静卧时可能稍缓解。
当肺栓塞导致肺组织坏死时，可能出现暗红色或铁锈色血痰，提示存在肺梗死。极少数情况下，若血栓阻塞大血管或患者存在凝血功能障碍，可能发生致命性大咯血，表现为口腔涌出大量鲜红色血液，伴有窒息感。这类患者往往同时存在严重缺氧，表现为口唇发绀、意识模糊，需紧急医疗干预。
肺栓塞属于内科急症，一旦出现咳血合并胸痛、呼吸困难等症状，应立即呼叫急救。确诊需依靠CT肺动脉造影等检查，治疗包括抗凝、溶栓或手术取栓。患者应绝对卧床，避免剧烈咳嗽，保持呼吸道通畅。恢复期需遵医嘱长期服用抗凝药物，定期监测凝血功能，预防下肢深静脉血栓形成。
