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肾结石疼痛可通过热敷、药物镇痛、调整体位、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。避免高温烫伤皮肤,单次热敷不超过20分钟。
2、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。
3、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,能减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈翻滚动作,防止结石嵌顿加重。
4、大量饮水每小时饮用200-300毫升温水,增加尿量促进结石排出。合并呕吐或心肾功能不全者需控制饮水量。
疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需立即就医,日常应限制草酸钙摄入,每日饮水量保持2升以上。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。