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输尿管结石疼痛呈现间歇性发作的特点，可能与结石移动、输尿管痉挛、尿液积聚及个体差异等因素有关。
1、结石移动：结石在输尿管内移动时可能暂时卡顿或通过狭窄部位，刺激神经引发疼痛；当结石位置固定或进入膀胱后疼痛缓解。建议增加饮水量促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或山莨菪碱片。
2、输尿管痉挛：结石刺激导致输尿管平滑肌痉挛性收缩引发绞痛，痉挛间歇期疼痛减轻。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时医生可能开具间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬缓释胶囊。
3、尿液积聚：结石阻塞输尿管后上方尿液积聚使压力增高引发胀痛，排尿后压力暂时降低疼痛缓解。需限制高草酸饮食，医疗干预可能包括枸橼酸氢钾钠颗粒、呋塞米片或体外冲击波碎石术。
4、个体差异：部分患者对疼痛敏感度不同或结石体积较小，疼痛表现具有波动性。建议定期复查泌尿系超声，医生可能根据情况使用吲哚美辛栓、氨酚羟考酮片或盐酸哌替啶注射液。
保持每日2000毫升以上饮水量，避免高嘌呤饮食，疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需立即就医。
输尿管结石疼痛主要与结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛和继发感染有关，并非单纯由结石下行引起。
1. 结石移动刺激结石划伤输尿管黏膜引发疼痛，可通过解痉药如消旋山莨菪碱、黄体酮或非甾体抗炎药布洛芬缓解，同时需增加饮水量促进结石排出。
2. 尿路梗阻压力结石阻塞导致肾盂内压升高，可能伴随肾绞痛和血尿，需超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛扩张输尿管。
3. 平滑肌痉挛输尿管强力收缩引发阵发性绞痛，与结石刺激神经末梢有关，建议热敷缓解痉挛，必要时使用哌替啶等镇痛药物。
4. 继发感染反应结石滞留可能合并尿路感染，表现为发热和脓尿，需抗生素如左氧氟沙星治疗，感染控制后尽快处理结石。
发作期避免剧烈运动，每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，疼痛持续或发热时应急诊处理。
