健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
肾结石碎石术后腰部疼痛可能由结石碎片移动、输尿管痉挛、尿路感染、术后血尿等因素引起，通常可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量等方式缓解。
1. 结石移动体外冲击波碎石后结石碎片下移可能刺激输尿管，引发肾绞痛。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛性疼痛。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激可能导致输尿管平滑肌强烈收缩。家长需观察孩子排尿情况，医生可能开具硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
3. 尿路感染结石残留合并细菌感染时可出现腰痛伴发热。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 术后血尿碎石操作可能导致泌尿系统黏膜损伤出血。通常2-3天可自行缓解，严重时可使用氨甲环酸注射液或酚磺乙胺注射液止血。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续高热或肉眼血尿加重需立即返院复查。
双肾泥沙结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。双肾泥沙结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进直径小于5毫米的结石自然排出。建议保持尿液颜色清亮，避免长时间憋尿。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，肾石通颗粒能促进小结石排出，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出结石，适用于输尿管中下段结石。术前需评估尿路解剖结构，术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
日常需限制高嘌呤食物摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
