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一公分左右的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因有关。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，同时需配合大量饮水。
2、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：在腰部建立通道直达肾脏碎石取石，适用于较大或复杂的肾结石，可能与尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等因素有关，需预防出血和感染。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
1.2x1.3厘米的肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。是否适合碎石需综合考虑结石位置、硬度、肾功能以及患者身体状况等因素。
1、结石大小1.2x1.3厘米属于中等大小结石，通常体外碎石适用于直径0.5-2厘米的肾结石，但需结合结石成分评估碎裂效果。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合碎石治疗，若结石位于下盏或伴有尿路畸形可能影响碎石效果，需考虑其他治疗方式。
3、患者因素凝血功能障碍、严重肥胖或妊娠患者不适合碎石，需评估血压、心肺功能等基础情况。
4、并发症风险碎石后可能出现血尿、肾绞痛或石街形成，需提前预防性放置输尿管支架，术后配合药物排石治疗。
建议完善泌尿系CT平扫和肾功能检查，由泌尿外科医生评估后选择个体化方案，术后注意每日饮水2000毫升以上促进残石排出。
