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糖尿病患者体重持续下降可能由血糖控制不佳、饮食摄入不足、药物副作用、合并甲状腺功能亢进等原因引起,需排查病理因素并调整治疗方案。
1. 血糖控制不佳长期高血糖导致葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能。需调整降糖方案,可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或西格列汀等药物。
2. 饮食摄入不足过度限制热量或营养不均衡导致负氮平衡。建议营养科制定个体化膳食,保证每日优质蛋白和复合碳水化合物的合理摄入。
3. 药物副作用SGLT-2抑制剂类降糖药可能增加能量消耗。出现明显体重下降时应复诊评估,必要时更换为格列美脲等促泌剂。
4. 甲状腺功能亢进糖尿病合并甲亢时代谢率显著增高。表现为多食消瘦、心悸手抖,需检测甲状腺功能,使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
建议定期监测体重变化,合并持续消瘦需完善肿瘤筛查,同时注意循序渐进进行抗阻运动帮助维持肌肉量。
糖尿病患者的护理方法主要有血糖监测、饮食控制、运动管理、药物使用。
1、血糖监测:定期监测血糖水平有助于了解病情变化,建议每日空腹及餐后2小时各测一次,记录数据供医生参考。
2、饮食控制:采用低升糖指数饮食,控制碳水化合物摄入量,增加蔬菜水果和优质蛋白比例,定时定量进餐。
3、运动管理:每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30分钟以上,避免空腹运动。
4、药物使用:严格遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,不可自行调整剂量,注意观察药物不良反应。
糖尿病患者需保持规律作息,避免熬夜,定期进行并发症筛查,出现异常及时就医。