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痛风晚上疼的厉害是什么原因

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痛风晚上疼的厉害是什么原因

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风夜间疼痛加剧可能由关节温度下降、夜间脱水、炎症因子昼夜节律、尿酸结晶沉积加重等原因引起。

1. 关节温度下降

夜间肢体活动减少导致关节温度降低,尿酸溶解度下降促使结晶形成。建议保持患肢保暖,可穿戴护膝或使用电热毯。

2. 夜间脱水

睡眠时水分摄入中断,血液浓缩使血尿酸浓度升高。睡前2小时饮用300毫升温水,卧室使用加湿器维持湿度。

3. 炎症节律

凌晨3-5点皮质醇水平最低,促炎因子IL-1β活性增强。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等抗炎降尿酸药物。

4. 结晶沉积加重

持续高尿酸血症导致尿酸盐在滑膜组织沉积增多。需规范服用别嘌醇片、丙磺舒片等药物控制血尿酸水平,急性期可关节腔注射糖皮质激素。

发作期应严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免夜间饮酒或含糖饮料。疼痛持续不缓解需及时至风湿免疫科就诊。

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