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肾结石肾积水可能引起肾炎,常见相关疾病包括轻度尿路感染、梗阻性肾病、肾盂肾炎及罕见的气肿性肾盂肾炎。
1、尿路感染结石梗阻导致尿液滞留,细菌繁殖引发下尿路感染,表现为尿频尿急,可通过多饮水缓解,严重时需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
2、梗阻性肾病长期积水压迫肾实质导致肾功能损伤,伴随腰部钝痛,需解除梗阻并配合托拉塞米、阿魏酸哌嗪或肾衰宁等药物保护肾功能。
3、肾盂肾炎细菌逆行感染肾实质引发高热寒战,与结石导致的尿流动力学改变有关,治疗需静脉用哌拉西林他唑巴坦、依替米星或口服复方磺胺甲噁唑。
4、气肿性肾盂肾炎糖尿病患者合并产气菌感染的特殊类型,病情凶险需紧急引流并应用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石及积水变化。