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肾结石1.5厘米可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、药物辅助排石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石适用于质地较软的结石，通过高频声波将结石分解成小颗粒。可能与高尿酸血症、低枸橼酸尿等因素有关，常伴随腰痛、血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入内镜直接粉碎结石，适合输尿管中下段结石。可能与尿路狭窄、反复感染有关，表现为排尿困难、肾积水。需配合使用头孢克肟片、碳酸氢钠片、消旋山莨菪碱片等药物。
3、经皮肾镜取石通过背部穿刺建立通道取出结石，适用于复杂肾结石。可能与甲状旁腺功能亢进、胱氨酸尿症相关，伴随反复发热、肾功能损伤。术后需预防性使用左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊、金钱草颗粒。
4、药物辅助排石适用于残留小结石排出，需结合大量饮水及运动。可能因草酸钙过饱和或尿量不足导致，症状为间歇性绞痛。可选用肾石通颗粒、排石颗粒、吲哚美辛栓等药物加速排石。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石情况。
肾积水可能由尿路梗阻、泌尿系统结石、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术矫正、定期随访等方式治疗。
1、尿路梗阻尿路狭窄或前列腺增生导致尿液排出受阻，表现为腰部胀痛和排尿困难。轻度梗阻可通过留置导尿管缓解，严重者需行尿道扩张术。
2、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石阻塞尿路，伴随肾绞痛和血尿。可使用双氯芬酸钠栓剂止痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石，结石较大时需体外冲击波碎石。
3、先天性尿路畸形儿童多见输尿管膀胱连接部狭窄，表现为反复尿路感染。需进行输尿管再植术，术后使用头孢克洛干混悬剂预防感染，家长需定期复查超声。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管，可能出现无痛性血尿。需手术切除肿瘤，晚期患者可放置输尿管支架管，配合吉西他滨化疗。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，术后患者应避免剧烈运动，定期复查肾功能和泌尿系超声评估病情进展。
