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糖尿病肾病初期通过规范治疗可以控制病情进展，部分患者可能实现临床缓解。关键干预措施包括血糖血压管理、蛋白尿控制、生活方式调整及定期监测。
1、血糖控制持续高血糖会损伤肾小球基底膜，需将糖化血红蛋白控制在7%以下。常用降糖药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂，同时需定期监测肾功能变化。
2、血压管理血压超过130/80mmHg会加速肾功能恶化，首选ACEI或ARB类降压药如厄贝沙坦、培哚普利，这类药物兼具减少蛋白尿作用，使用时需监测血钾和肌酐水平。
3、蛋白尿干预微量白蛋白尿是早期重要标志，除降压药外可配合羟苯磺酸钙改善微循环，严重病例需低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂减轻肾脏负担。
4、代谢调节纠正脂代谢紊乱，低密度脂蛋白建议控制在2.6mmol/L以下，使用阿托伐他汀等调脂药，同时限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高嘌呤饮食。
建议每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，保持适度有氧运动，严格戒烟限酒，出现水肿或血压持续升高应及时肾内科就诊。
肾积水可能由尿路梗阻、泌尿系统结石、先天性尿路畸形、肿瘤压迫等原因引起，可通过解除梗阻、药物治疗、手术矫正、定期随访等方式治疗。
1、尿路梗阻尿路狭窄或前列腺增生导致尿液排出受阻，表现为腰部胀痛和排尿困难。轻度梗阻可通过留置导尿管缓解，严重者需行尿道扩张术。
2、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石阻塞尿路，伴随肾绞痛和血尿。可使用双氯芬酸钠栓剂止痛，配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石，结石较大时需体外冲击波碎石。
3、先天性尿路畸形儿童多见输尿管膀胱连接部狭窄，表现为反复尿路感染。需进行输尿管再植术，术后使用头孢克洛干混悬剂预防感染，家长需定期复查超声。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化压迫输尿管，可能出现无痛性血尿。需手术切除肿瘤，晚期患者可放置输尿管支架管，配合吉西他滨化疗。
日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，术后患者应避免剧烈运动，定期复查肾功能和泌尿系超声评估病情进展。
