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碎石后疼痛可通过药物镇痛、体位调整、热敷缓解、就医复查等方式处理。该症状通常由残余结石移动、尿路黏膜损伤、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1. 药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可缓解输尿管痉挛及内脏钝痛。避免自行调整剂量。
2. 体位调整采用患侧卧位或膝胸卧位,有助于减轻结石移动对尿路的刺激。每日保持适量走动促进细小碎石排出。
3. 热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分钟,每日重复进行可放松肌肉并改善局部血液循环。
4. 就医复查若疼痛超过48小时或伴随发热血尿,需急诊排除输尿管穿孔、肾积水等并发症。超声或CT可明确残余结石位置。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,观察排尿颜色及疼痛变化,两周内复诊评估碎石排出情况。
肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量,帮助小结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后排出。可能需要重复进行,术后可能出现血尿等短暂不适。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大结石,输尿管软镜可用于中段输尿管结石。手术存在感染、出血等风险,需严格评估适应症。
日常需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适当增加柑橘类水果摄入,保持适度运动促进结石排出,定期复查超声监测结石情况。