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肾结石可通过大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
2、药物辅助枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后需配合排石药物和体位引流。
4、输尿管镜取石对于较大结石或冲击波碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜,减少钠盐和动物蛋白摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。