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治疗肾小球滤过率降低的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、利尿剂等。建议及时就医,在医生指导下根据病因选择合适药物。
1、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利等药物可通过降低肾小球内压保护肾功能,适用于高血压或糖尿病导致的肾小球滤过率降低,需监测血钾及肌酐变化。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等药物具有类似作用但咳嗽副作用较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,同样需定期复查肾功能。
3、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净、恩格列净等新型降糖药可改善肾小球高滤过状态,尤其适合合并糖尿病的患者,使用时需注意泌尿系统感染风险。
4、利尿剂呋塞米、托拉塞米等利尿剂可缓解水钠潴留症状,适用于合并水肿的肾功能不全患者,使用时需警惕电解质紊乱。
日常需控制血压血糖,限制蛋白质及盐分摄入,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标。