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输尿管结石手术方式主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石经尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道将结石击碎后取出,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜术在腰部建立微小通道,肾镜进入肾脏后处理上段输尿管结石,适合较大结石或合并肾积水者,需全身麻醉。
3、体外碎石通过体外冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出,适用于直径小于2厘米的结石,但需多次治疗。
4、腹腔镜取石在腹部打孔置入腹腔镜,直接切开输尿管取石,适用于体外碎石失败或合并输尿管狭窄的复杂病例。
术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查超声监测结石清除情况,出现发热或剧烈腰痛应及时就医。