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肾功能衰竭怎样治疗效果好

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肾功能衰竭怎样治疗效果好

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师

肾功能衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植、中医调理等方式治疗。肾功能衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。

1、控制饮食

肾功能衰竭患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量,以减轻肾脏负担。优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等可适量食用,避免高盐、高钾食物如腌制食品、香蕉等。每日饮水量需根据尿量调整,避免水肿加重。饮食方案需由营养师根据患者肾功能分期制定,定期监测血肌酐、尿素氮等指标。

2、药物治疗

肾功能衰竭患者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助排毒,或服用碳酸钙片、醋酸钙片控制血磷水平。合并高血压者需使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药。贫血患者可注射重组人促红素注射液。所有药物需根据肾小球滤过率调整剂量,避免肾毒性药物如非甾体抗炎药。

3、透析治疗

终末期肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾功能。血液透析每周需进行2-3次,通过透析器清除代谢废物。腹膜透析可居家操作,每日更换透析液3-5次。透析期间需监测干体重,防止容量负荷过重。两种方式均可能引发低血压、感染等并发症,需定期评估透析充分性。

4、肾移植

肾移植是终末期肾衰竭的有效治疗手段,移植后患者生存质量和预期寿命显著提高。移植前需进行配型检查,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植肾存活率与供体来源、术后管理密切相关,需终身随访监测肾功能和药物浓度。

5、中医调理

中医认为肾功能衰竭属"关格""癃闭"范畴,可配合黄芪注射液静脉滴注改善肾功能,或服用金水宝胶囊补肾益气。针灸选取肾俞、足三里等穴位调节气血,艾灸神阙穴温阳利水。中药灌肠疗法可帮助清除毒素,但需注意电解质平衡。中医治疗需辨证施治,避免滥用含马兜铃酸等肾毒性药材。

肾功能衰竭患者需严格限制每日食盐摄入量不超过3克,避免加工食品。适量进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。监测每日尿量和体重变化,记录血压、血糖数据。避免熬夜、过度劳累,预防呼吸道和泌尿系统感染。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标,及时调整治疗方案。保持乐观心态,必要时寻求心理咨询支持。

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推荐 甘草酸二铵一般吃多久

甘草酸二铵一般需要服用2-4周,实际疗程受到病情严重程度、肝功能恢复情况、药物耐受性、合并用药等因素的影响。

1、病情程度

轻度肝损伤患者通常用药2周即可,中重度患者可能需要延长至4周或更久,需定期监测转氨酶水平调整疗程。

2、肝功能

肝功能恢复速度存在个体差异,用药期间每1-2周需复查肝功能,指标正常后可考虑减量或停药。

3、药物反应

部分患者可能出现低钾血症等不良反应,若出现明显副作用应缩短疗程,必要时更换保肝药物。

4、联合用药

与利尿剂等药物联用时需谨慎,可能影响电解质平衡,联合用药情况下建议缩短甘草酸二铵使用周期。

用药期间避免高盐饮食,定期复查血钾浓度,出现乏力或心悸等不适及时就医调整用药方案。

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