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输尿管结石碎石后如何尽快排出

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输尿管结石碎石后如何尽快排出

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石碎石后可通过多饮水、适度运动、药物辅助及体位调整等方式促进结石排出。碎石后结石排出时间通常受结石大小、位置、输尿管通畅度及个体差异影响。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量可冲刷输尿管,帮助碎石颗粒排出。避免饮用浓茶或咖啡等利尿但可能刺激泌尿系统的饮品。

2、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用加速结石下移。运动强度以不引发明显疼痛为宜,避免剧烈运动导致输尿管痉挛。

3、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需配合影像学复查调整使用方案。

4、体位调整

针对不同部位结石采取特定体位,如肾下盏结石采用倒立体位。睡眠时患侧卧位可能有助于输尿管解剖弯曲处的结石移动。

碎石后应定期复查超声监测排石进度,出现持续发热或剧烈腹痛需立即就医。饮食需限制高草酸食物,保持适度钙摄入预防新结石形成。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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