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肾结石酸疼可能与结石移动有关，也可能由泌尿系统感染、输尿管痉挛、肾积水等因素引起，需结合影像学检查明确。
1、结石移动结石在输尿管内移动可能划伤黏膜引发酸胀疼痛，通常伴随血尿，可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，常用药物包括双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、山莨菪碱。
2、泌尿感染结石合并感染时会出现腰部酸胀伴尿频尿急，可能与细菌逆行感染有关，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、输尿管痉挛结石刺激输尿管壁引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛向会阴放射，可选用间苯三酚、硫酸阿托品、盐酸屈他维林等解痉药物缓解。
4、肾积水结石阻塞尿路导致肾盂压力增高，出现持续性钝痛伴恶心呕吐，需通过置入双J管或经皮肾造瘘引流，严重时需行经尿道输尿管镜碎石术。
出现肾结石疼痛时应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动加重症状，及时就医完善泌尿系CT或B超检查。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
