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直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。
2、经皮肾镜取石术：适用于直径超过20毫米的复杂性结石，在腰部建立微小通道，用肾镜直接粉碎并取出结石，对鹿角形结石效果显著。
3、输尿管软镜碎石术：适用于输尿管上段及肾盂结石，通过自然腔道进入，用激光粉碎结石，创伤小恢复快。
4、开放手术：仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的极少数病例，需切开肾脏直接取石。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发。具体治疗方案需经泌尿外科医生评估后确定。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
