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肾结石常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐,症状发展通常从早期隐痛进展为剧烈绞痛,严重时可伴随发热寒战。
1、腰部钝痛:早期表现为单侧腰部持续性隐痛,与结石在肾盂内移动刺激有关,可通过热敷缓解,若疼痛加重需就医排查。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,建议增加饮水量稀释尿液,严重时需用止血敏、氨甲环酸等药物。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,需超声定位结石位置,可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物扩张输尿管。
4、恶心呕吐:剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应,可临时使用山莨菪碱解痉,但需警惕结石合并感染引起的脓毒血症。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石增大,避免高草酸食物如菠菜,突发绞痛伴发热应立即急诊处理。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应,通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜,导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液,持续1-2天可自行缓解,建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛,疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感,与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水,需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关,需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石排净情况,出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。