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糖尿病酮症酸中毒

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糖尿病酮症酸中毒

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,常见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳时,主要表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒,严重时可危及生命。

1、胰岛素缺乏

体内胰岛素绝对或相对不足导致葡萄糖无法利用,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉补充胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。

2、感染诱发

肺炎、尿路感染等急性感染会加重胰岛素抵抗。需抗感染治疗同时纠正酸中毒,可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、饮食失控

过量摄入高糖高脂食物会急剧升高血糖。治疗需严格禁食,静脉补液维持水电解质平衡,待病情稳定后逐步恢复糖尿病饮食。

4、应激因素

手术创伤、心肌梗死等应激状态会促进升糖激素分泌。需监测血糖、血酮,必要时持续胰岛素泵治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖,出现多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快等症状时立即就医,日常需规范用药并避免诱发因素。

其它精选问题

推荐 轻度酒精中毒的症状是什么

轻度酒精中毒的症状主要有头晕、言语不清、步态不稳、恶心呕吐。

1、头晕

酒精抑制中枢神经系统导致脑血流异常,表现为头部昏沉感,可静卧休息并补充糖水缓解。

2、言语不清

酒精影响小脑语言协调功能,出现发音含糊或逻辑混乱,需停止饮酒并保持呼吸道通畅。

3、步态不稳

酒精损害前庭系统及运动协调性,行走时出现摇晃或跌倒,应立即坐下避免摔伤。

4、恶心呕吐

酒精刺激胃黏膜并作用于呕吐中枢,伴随上腹不适,可侧卧防止误吸呕吐物。

出现症状后应立即停止饮酒,进食蜂蜜水或果汁促进酒精代谢,若出现意识障碍需紧急就医。

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