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输尿管结石1118mm怎么治疗

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输尿管结石1118mm怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石11×18毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且无严重梗阻的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

通过体外冲击波将结石粉碎,适用于输尿管上段结石,可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜粉碎并取出结石,适用于中下段结石,通常与尿路感染或解剖异常相关,可能伴随尿频、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜碎石:

通过背部穿刺建立通道粉碎结石,适用于较大或复杂结石,多与甲状旁腺功能亢进等病理性因素有关,需评估肾功能后实施。

治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。

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治疗尿道结石一般需要5000元到30000元,实际费用受到结石大小、治疗方法、医院等级、并发症处理等多种因素的影响。

1、结石大小:

小结石可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗,费用较低;大结石可能需输尿管镜或经皮肾镜手术,费用显著增加。

2、治疗方法:

体外冲击波碎石约5000-10000元,输尿管镜手术约15000-25000元,经皮肾镜手术约20000-30000元,开放手术费用更高。

3、医院等级:

三甲医院收费高于二甲医院,特需病房、专家手术等附加服务会产生额外费用,医保报销比例因地而异。

4、并发症处理:

合并感染需抗感染治疗,严重肾积水需留置双J管,这些情况会增加检查费、药费和住院天数,导致总费用上升。

建议选择正规医疗机构就诊,术后多饮水、限制高草酸饮食,定期复查预防复发,具体费用需经临床评估后确定。

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