健康知道
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牙齿两边最里面疼痛可能由智齿冠周炎、龋齿、牙髓炎、牙周炎等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1. 智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎导致疼痛，伴随牙龈红肿、张口受限。需局部冲洗上药，严重时拔除智齿，可使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物。
2. 深龋磨牙邻面或咬合面龋坏接近牙髓引发疼痛，冷热刺激加重。需去腐后树脂充填，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚缓解。
3. 牙髓炎细菌感染导致牙髓组织炎症，表现为自发痛、夜间痛。需根管治疗清除感染源，急性期可用洛索洛芬钠暂时止痛。
4. 牙周脓肿牙周袋内化脓性感染引发跳痛，伴随牙齿松动。需切开引流配合龈下刮治，口服头孢克肟控制感染。
避免用患侧咀嚼过硬食物，饭后使用牙线清洁后牙区，若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀需及时就诊。
牙疼睡不着可通过冷敷镇痛、药物缓解、口腔清洁、就医处理等方式改善。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、冷敷镇痛用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10分钟，有助于收缩血管减轻肿胀疼痛。避免直接接触皮肤导致冻伤。
2、药物缓解临时止痛可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。牙髓炎急性发作时可使用甲硝唑联合抗生素治疗。
3、口腔清洁用温盐水或氯己定含漱液漱口，清除食物残渣和细菌。使用牙线清理邻面龋洞，避免刺激患牙。
4、就医处理持续性夜间痛提示牙髓感染，需口腔科进行开髓引流或根管治疗。智齿冠周炎需局部冲洗上药，严重者需拔除阻生齿。
夜间牙疼期间避免平卧加剧充血，可垫高枕头。日常应限制冷热酸甜刺激，定期进行口腔检查和洁治。
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