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尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物副作用等原因引起,可通过导尿术、药物治疗、手术治疗、膀胱训练、中医调理等方式干预。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难,可能伴随尿频、夜尿增多。治疗需遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐、限制酒精摄入。
2、尿道狭窄
尿道狭窄多由外伤或反复感染引起,表现为尿线变细、排尿费力。确诊需尿道造影检查,轻度狭窄可采用尿道扩张术,重度需尿道成形术。术后须预防感染,定期复查尿流率。
3、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常,可能合并尿失禁或便秘。需进行尿动力学评估,使用酒石酸托特罗定片改善储尿功能,配合间歇导尿。患者需记录排尿日记,控制基础疾病。
4、膀胱结石
结石堵塞尿道内口引发急性尿潴留,常伴血尿、下腹痛。超声检查可明确诊断,较小结石可通过体外冲击波碎石,较大结石需膀胱镜取石术。术后每日饮水2000毫升以上,减少钙盐沉积。
5、药物副作用
抗胆碱药、麻醉剂等可能抑制膀胱收缩功能。出现排尿困难时应及时告知医生调整用药方案,必要时短期留置导尿管。老年患者用药前需评估肾功能。
尿潴留患者日常应规律排尿避免憋尿,限制咖啡因饮料摄入,可尝试温水坐浴放松盆底肌。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础指标,术后患者定期复查泌尿系超声。若出现发热、持续腹胀需立即就医排除感染。