健康知道
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手指关节又疼又痒可能与痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等疾病有关，需结合具体症状和检查结果判断。
1. 痛风尿酸结晶沉积在关节引发炎症，表现为突发性红肿热痛，常见于大脚趾但也可累及手指。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松。
2. 骨关节炎关节软骨退化导致摩擦疼痛，晨起僵硬感明显，活动后减轻。治疗包括关节保护训练、局部热敷，疼痛严重时可使用对乙酰氨基酚或玻璃酸钠注射液。
3. 类风湿关节炎自身免疫攻击滑膜引发对称性关节肿痛，伴晨僵超过1小时。需早期使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
4. 银屑病关节炎约30%银屑病患者合并关节病变，表现为指端"腊肠样"肿胀伴甲床凹陷。治疗需控制皮肤病变同时使用柳氮磺吡啶或司库奇尤单抗等药物。
建议记录症状发作特点并尽早就诊风湿免疫科，避免高嘌呤饮食及关节过度负重，完善尿酸、类风湿因子等检测明确病因。
痛风脚踝消肿止痛可通过休息制动、冰敷镇痛、药物缓解、碱化尿液等方式治疗。痛风急性发作通常由高嘌呤饮食、关节损伤、尿酸排泄减少、遗传代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期严格卧床抬高患肢，避免关节负重活动。使用支具固定踝关节减少摩擦，可缓解红肿热痛症状。
2、冰敷镇痛发作48小时内每2小时冰敷15分钟，血管收缩可减轻炎性渗出。注意避免冻伤，冰袋需用毛巾包裹。
3、药物缓解秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化，非甾体抗炎药如塞来昔布能阻断前列腺素合成，糖皮质激素如泼尼松适用于顽固性发作。需在医生指导下选择剂型。
4、碱化尿液碳酸氢钠片可提高尿液pH值，促进尿酸溶解排泄。治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，避免酒精及高果糖饮料。
缓解期需长期控制血尿酸水平，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，定期监测肾功能及尿酸值。
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