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肾结石严重积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、输尿管狭窄、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。适用于结石直径小于6毫米且无感染的情况。
2、体外碎石利用冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合大量饮水促进排出。禁用于孕妇、凝血功能障碍及结石远端尿路梗阻患者。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜，用钬激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石。可能发生出血、感染等并发症，需严格掌握适应症。
每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适度跳跃运动有助于结石排出，术后定期复查超声监测积水改善情况。
膀胱结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、尿路梗阻、代谢异常等原因引起，可通过增加水分摄入、调整饮食、解除梗阻、药物治疗等方式改善。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配于全天。
2、饮食结构失衡高草酸、高嘌呤或高盐饮食易促进结石形成。减少菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，增加柑橘类水果摄入有助于预防。
3、尿路梗阻前列腺增生、尿道狭窄等因素导致排尿不畅，尿液滞留促使结晶聚集。解除梗阻需根据病因选择α受体阻滞剂或手术治疗。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病可导致尿钙或尿酸排泄异常。需针对原发病使用降钙素、别嘌醇等药物控制代谢指标。
保持适度运动促进代谢，定期体检筛查泌尿系统异常，出现排尿疼痛或血尿症状应及时就医检查。
