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肾结石疼痛发作时可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、就医碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻性肾病等因素引起。
1、调整体位采取侧卧屈膝姿势减轻腰部压力，避免剧烈运动导致结石进一步移动。此方法适用于轻度绞痛发作初期。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰部，每次15分钟，有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤。
3、药物镇痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片或布洛芬缓释胶囊等药物，但须排除胃肠道出血及肾功能不全禁忌。
4、就医碎石当出现持续剧痛伴血尿、发热时，需急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。可能与结石嵌顿导致肾积水、泌尿系统感染有关。
发作期间建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物，疼痛缓解后需完善泌尿系超声明确结石位置及大小。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
