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结石是否引起疼痛与结石位置、大小及是否梗阻有关,常见疼痛部位包括肾绞痛、输尿管绞痛或胆囊胆管区胀痛,多数结石移动或梗阻时引发剧烈疼痛,静止的小结石可能无症状。
1、结石位置:肾盂或膀胱内较大结石可能仅表现为钝痛,而输尿管或胆管结石移动时易引发痉挛性绞痛,疼痛程度与梗阻部位相关。
2、结石大小:超过5毫米的结石易卡顿在狭窄部位导致剧烈疼痛,微小结石可能随尿液或胆汁排出而无明显症状。
3、梗阻程度:完全性梗阻会引发刀割样疼痛伴恶心呕吐,部分梗阻表现为间歇性隐痛,疼痛程度与尿流或胆汁排出受阻相关。
4、继发感染:合并感染时疼痛持续且伴随发热,泌尿系结石可能引发尿频尿急,胆管结石可能导致黄疸和右上腹压痛。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腹痛或发热需立即就医,通过超声或CT明确结石位置后选择药物排石或手术治疗。
尿结石的前期症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、腰部隐痛等。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿时灼热感或刀割样疼痛,疼痛多位于会阴或尿道口,排尿后可能持续数分钟。
2、尿频尿急结石位于膀胱三角区或尿道时,会反复刺激膀胱逼尿肌,导致排尿次数明显增多,每次尿量较少,伴有明显尿意急迫感。
3、血尿结石移动划伤泌尿道黏膜时,尿液可呈现淡红色或洗肉水样,部分患者需显微镜检查才能发现红细胞增多。
4、腰部隐痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛,活动后可能加重,疼痛可向同侧下腹部放射。
出现上述症状建议及时进行泌尿系统超声检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入。