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尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石直径小于6毫米时多能自行排出,超过6毫米需医疗干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流速度,帮助冲刷尿道。建议分次饮用温开水,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需评估结石位置及肾功能情况。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,出现发热或持续腰痛需立即就医。
肾结石患者生活注意事项主要有调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、定期复查。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入,每日食盐不超过5克,适量补充钙质但避免过量乳制品。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,可选用柠檬水等碱性饮品帮助预防结晶形成。
3、科学运动选择跳绳爬楼梯等垂直运动促进微小结石排出,避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。
4、监测随访每3-6个月进行泌尿系超声检查,突发腰痛血尿需立即就医,术后患者需遵医嘱复查残余结石情况。
保持规律作息避免熬夜,夏季或高温环境需额外增加500毫升饮水量,出现排尿灼痛等感染症状应及时抗感染治疗。