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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、尿液成分异常、尿路梗阻、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释尿液并促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,可配合适当跳跃运动。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎,适用于直径10-20毫米的结石。治疗前需完善影像学检查明确结石位置,术后可能出现血尿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或体外碎石失败者。需全身麻醉,术后可能留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当控制钠盐和动物蛋白的摄取量。
肾结石患者生活注意事项主要有调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、定期复查。
1、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入,每日食盐不超过5克,适量补充钙质但避免过量乳制品。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,可选用柠檬水等碱性饮品帮助预防结晶形成。
3、科学运动选择跳绳爬楼梯等垂直运动促进微小结石排出,避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。
4、监测随访每3-6个月进行泌尿系超声检查,突发腰痛血尿需立即就医,术后患者需遵医嘱复查残余结石情况。
保持规律作息避免熬夜,夏季或高温环境需额外增加500毫升饮水量,出现排尿灼痛等感染症状应及时抗感染治疗。