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肾结石排出时疼痛可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染及手术干预等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石下行过程中摩擦尿路黏膜，导致机械性刺激。建议使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛和输尿管平滑肌痉挛。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿引发输尿管强烈收缩，表现为阵发性绞痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液配合布洛芬缓释胶囊进行解痉镇痛治疗。
3. 继发感染结石滞留可能合并细菌感染，出现发热和排尿灼痛。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 尿路梗阻较大结石造成尿流阻断，可能引发肾积水。对于直径超过6毫米的结石，建议采用体外冲击波碎石术或输尿管镜钬激光碎石术解除梗阻。
每日饮水量应维持在2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，适度跳跃运动有助于小结石排出，若出现持续剧烈疼痛或血尿需立即就医。
排出肾结石的方法有增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石随尿液自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的肾结石震碎，碎石后配合体位引流促进排出，适用于中上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出较大结石或激光碎石，适用于顽固性结石或合并输尿管狭窄的情况。
结石排出期间应避免高草酸饮食，适当跳跃运动帮助结石移动，出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。
