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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。适用于结石直径小于6毫米且无严重肾积水的情况。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石用于较大结石或体外碎石失败者,通过内镜直接取出结石。通常与解剖异常有关,可能伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。
出现结石梗阻症状时应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,及时就医评估是否需要急诊解除梗阻。
肾结石的症状主要包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战,严重者可出现肾绞痛伴恶心呕吐。
1、腰部钝痛:结石在肾盂内移动刺激黏膜,表现为持续性腰部酸胀感,改变体位可能加重,可通过热敷缓解。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,常伴随排尿刺痛,需增加饮水量冲刷尿路。
3、排尿困难:结石堵塞输尿管时出现尿流中断、尿频尿急,可能引发尿路感染,需警惕发热症状。
4、发热寒战:提示继发急性肾盂肾炎,多伴有腰部剧烈绞痛和脓尿,需立即就医进行抗感染治疗。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发肾绞痛时可采用侧卧屈膝体位缓解。