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肾结石直径在5毫米至20毫米之间通常建议体外碎石治疗，具体需结合结石位置、成分及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小：5毫米以下结石多可自行排出，5-10毫米结石体外碎石成功率较高，超过20毫米则需考虑其他治疗方式。
2、结石位置：肾盂或上盏结石更适合体外碎石，输尿管中下段结石因定位困难可能影响碎石效果。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，一水草酸钙结石和胱氨酸结石可能需多次碎石。
4、患者因素：肥胖患者因组织厚度影响能量传导，凝血功能障碍者需谨慎选择体外碎石。
建议体外碎石前完善泌尿系CT检查，术后多饮水并定期复查，警惕石街形成等并发症。
尿结石排尿不出可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于冲刷尿道，促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升，可适量饮用柠檬水等碱性饮品。
2、药物解痉使用盐酸坦索罗辛、黄体酮、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌。这些药物可能与输尿管痉挛有关，通常表现为下腹绞痛、排尿中断等症状。
3、体外碎石对于直径小于2厘米的结石可采用冲击波碎石治疗。该方法可能与结石体积较大有关，通常伴随血尿、肾积水等症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜或经皮肾镜适用于复杂结石。手术干预通常与结石嵌顿时间较长有关，可能引发尿路梗阻、肾功能损害等并发症。
出现排尿困难时应避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，及时就医评估结石位置及肾功能状态。
