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肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石快速排出与结石大小、位置、患者饮水量及治疗方案选择密切相关。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可冲刷泌尿系统，适用于直径小于5毫米的结石。建议家长监督儿童分次饮用温水，避免一次性过量摄入。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。肾结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关，通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石采用体外冲击波将结石粉碎成细小颗粒，适用于直径10-20毫米的肾盂结石。该治疗可能导致肾周血肿，术后需密切观察排尿情况。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于输尿管中下段嵌顿性结石。术前需评估是否存在尿路畸形等禁忌证。
发作期应避免剧烈运动，选择低草酸饮食，限制菠菜、坚果等高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
直径9×5毫米的结石属于中等大小，通常建议积极干预。泌尿系统结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于表面光滑且位于输尿管下段的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能伴随血尿或肾绞痛症状。
3、输尿管镜取石：针对嵌顿在输尿管中段的结石，采用硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：适用于肾盂较大结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道直接取石，可能发生出血或感染等并发症。
每日饮水量应达到2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需及时就医。
