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糖尿病患者常用的药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、胰岛素等,需在医生指导下根据个体情况选择用药方案。
1、二甲双胍作为一线降糖药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于2型糖尿病,常见剂型包括普通片、缓释片和肠溶片。
2、格列美脲磺脲类促泌剂,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病,需警惕低血糖风险。
3、西格列汀DPP-4抑制剂通过延缓肠促胰素降解调节血糖,具有中性体重影响特点,常见剂型为口服片剂。
4、胰岛素适用于1型糖尿病及晚期2型糖尿病,包括速效、中效、长效等多种剂型,需严格遵循注射方案。
糖尿病患者应定期监测血糖,配合饮食控制和适度运动,所有药物使用均须遵医嘱调整剂量。
糖尿病尿毒症前期症状主要包括尿量异常增多、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、下肢水肿等,通常按早期表现→进展期→终末期的顺序发展。
1、尿量异常增多肾小球高滤过导致夜尿频繁,可能伴随口渴多饮。需监测血糖及肾功能,药物可选用胰岛素、格列美脲、达格列净等。
2、皮肤干燥瘙痒尿毒素沉积刺激皮肤神经,常见于四肢及背部。建议使用温和保湿剂,严重时可用加巴喷丁、氯雷他定、碳酸氢钠外敷。
3、食欲减退代谢性酸中毒影响胃肠功能,可能伴恶心呕吐。需调整蛋白质摄入量,必要时服用甲氧氯普胺、多潘立酮、胰酶肠溶胶囊。
4、下肢水肿低蛋白血症及水钠潴留导致踝部凹陷性水肿。限制钠盐摄入,药物可选呋塞米、螺内酯、人血白蛋白。
出现上述症状应及时检测肾功能指标,控制蛋白质摄入并保持适度运动,严格遵医嘱调整降糖及护肾治疗方案。