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萎缩性胃炎哪些情况需要胃镜下微创治疗

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萎缩性胃炎哪些情况需要胃镜下微创治疗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

萎缩性胃炎需要胃镜下微创治疗的情况主要有胃黏膜重度异型增生、高级别上皮内瘤变、局部癌变病灶、反复出血或溃疡不愈等。

1、重度异型增生

胃黏膜病理检查显示重度异型增生时,可能存在癌变风险,可通过内镜下黏膜切除术完整切除病灶。

2、高级别瘤变

高级别上皮内瘤变属于癌前病变,内镜下黏膜剥离术能精准清除病变组织,保留正常胃功能。

3、局部癌变

早期胃癌病灶局限在黏膜层时,采用内镜黏膜下剥离术可实现根治性治疗,创伤小于传统手术。

4、顽固性病变

对于反复出血、溃疡经久不愈的局限性病灶,内镜下氩离子凝固术或射频消融可有效控制病情进展。

确诊萎缩性胃炎后应定期胃镜随访,发现上述高危病变时及时干预,术后需配合抑酸治疗并调整饮食习惯。

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推荐 小孩黄疸正常范围是多少

新生儿黄疸的正常范围一般为足月儿不超过220.6微摩尔每升,早产儿不超过256.5微摩尔每升,具体数值受日龄、喂养方式、胆红素类型等因素影响。

1、日龄影响

出生后2-3天出现生理性黄疸,4-5天达高峰,7-10天消退。早产儿可能持续3-4周。

2、喂养方式

母乳喂养儿黄疸持续时间可能延长,但胆红素水平通常不超过256.5微摩尔每升。

3、胆红素类型

间接胆红素升高多见于生理性黄疸,直接胆红素升高需警惕胆道闭锁等疾病。

4、高危因素

溶血性疾病、感染、缺氧等因素可能导致病理性黄疸,需监测胆红素上升速度。

家长需每日观察黄疸变化,发现颜面及躯干明显黄染、精神差、拒奶等情况应及时就医,医生会根据经皮胆红素测定或血液检查评估是否需要光疗等干预。

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