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肾结石检查中CT的准确性通常高于B超，两者各有优势，选择需结合患者具体情况。检查方式主要有CT平扫、增强CT、B超、X线尿路造影。
1、CT平扫CT对结石的检出率超过95%，能清晰显示结石大小、位置及肾积水程度，尤其适用于微小结石和尿酸结石的诊断。
2、增强CT增强CT可评估肾功能和尿路梗阻情况，对疑似合并肿瘤或血管异常的患者更具优势，但需注射造影剂。
3、B超检查B超无辐射且操作简便，适合孕妇和儿童，但对输尿管中段结石检出率较低，易受肠气干扰。
4、X线尿路造影可动态观察尿路排泄功能，但对阴性结石不显影，目前已逐渐被CT取代。
建议根据医生指导选择检查方式，急性绞痛首选CT，常规复查可考虑B超，检查前需保持膀胱充盈并避免金属物品干扰。
肾结石剧烈疼痛不停止可通过药物止痛、大量饮水、热敷缓解、急诊就医等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛，配合盐酸坦索罗辛扩张输尿管，疼痛严重时可肌注哌替啶。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、大量饮水每日饮水量应超过2500毫升，促进结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制入量。
3、热敷缓解用40℃热毛巾敷于腰部疼痛处，每次20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。
4、急诊就医当出现持续呕吐、发热寒战或肉眼血尿时，需立即急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。结石直径超过6毫米常需手术干预。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查，日常限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动帮助残石排出。
