健康知道
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膀胱结石的主要症状包括早期排尿不适、进展期排尿中断、终末期血尿及下腹疼痛。
1、排尿不适早期表现为排尿时有异物感或轻微疼痛，可能因结石摩擦膀胱黏膜引起。建议增加饮水量促进小结石排出。
2、排尿中断结石堵塞尿道内口会导致尿流突然中断，改变体位后可暂时恢复排尿。需通过超声检查明确结石位置。
3、血尿结石移动划伤膀胱壁会出现肉眼血尿或镜下血尿，可能伴有尿频尿急。可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠或非那雄胺等药物。
4、下腹疼痛结石嵌顿在膀胱颈时可引发耻骨上区钝痛或绞痛，疼痛可能放射至会阴部。严重者需行经尿道膀胱镜碎石术或开放取石术。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现持续症状需及时泌尿外科就诊。
肾结石剧烈疼痛不停止可通过药物止痛、大量饮水、热敷缓解、急诊就医等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物止痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛，配合盐酸坦索罗辛扩张输尿管，疼痛严重时可肌注哌替啶。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、大量饮水每日饮水量应超过2500毫升，促进结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制入量。
3、热敷缓解用40℃热毛巾敷于腰部疼痛处，每次20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛，但皮肤感觉异常者禁用。
4、急诊就医当出现持续呕吐、发热寒战或肉眼血尿时，需立即急诊行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。结石直径超过6毫米常需手术干预。
疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查，日常限制高草酸食物摄入，每日保持适量跳跃运动帮助残石排出。
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