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冠心病五种分类是什么?

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冠心病五种分类是什么?

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种类型。

1、稳定型心绞痛

稳定型心绞痛表现为体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可缓解。发病与冠状动脉固定性狭窄有关,常见诱因包括寒冷刺激、饱餐等。治疗需控制危险因素,遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

2、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛症状发作频率增加且持续时间延长,轻微活动或静息时即可发生,提示冠状动脉斑块破裂伴血栓形成。患者可能出现恶心、出汗等伴随症状。需立即就医,使用替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片抗血小板治疗,严重者需冠状动脉旁路移植术。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死属于急性冠脉综合征,心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌损伤标志物升高。患者常有濒死感、呼吸困难等症状。治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝、盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善心肌供血,高危患者需早期介入治疗。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死为冠状动脉完全闭塞所致,心电图呈现特征性ST段弓背向上抬高。典型表现为持续不缓解的剧烈胸痛,可并发心源性休克。需紧急再灌注治疗,包括注射用重组链激酶溶栓或直接PCI手术,术后长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片。

5、猝死型冠心病

猝死型冠心病以心脏骤停为首发表现,多由恶性心律失常导致。部分患者发病前可有乏力、心悸等先兆。预防措施包括植入式心律转复除颤器,二级预防需联合使用盐酸胺碘酮片和氯吡格雷片。高危人群应定期进行运动负荷试验评估。

冠心病患者需严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动。注意监测血压血糖,避免情绪波动。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查冠状动脉CTA。出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救,争取黄金救治时间。

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来月经胸疼可通过热敷、调整饮食、穿着舒适内衣、适度运动、药物治疗等方式缓解。月经期胸疼通常由激素波动、乳腺组织充血、情绪紧张、饮食不当、内衣过紧等原因引起。 1、热敷:月经期胸疼可能与乳腺组织充血有关,热敷可以促进血液循环,缓解疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在胸部,每次15-20分钟,每日2-3次,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 2、调整饮食:饮食不当可能加重胸疼,建议减少高盐、高脂肪食物的摄入,避免刺激性饮料如咖啡和浓茶。增加富含维生素B6和镁的食物,如香蕉、坚果、全谷物等,有助于缓解乳房胀痛。 3、穿着舒适内衣:内衣过紧可能压迫乳房,导致血液循环不畅,加重胸疼。选择尺寸合适、材质柔软的内衣,避免钢圈过紧或材质过硬,确保乳房得到充分支撑和舒适感。 4、适度运动:情绪紧张可能加重胸疼,适度运动有助于缓解压力,促进血液循环。选择低强度运动如散步、瑜伽、游泳等,每次30分钟,每周3-5次,避免剧烈运动以免加重不适。 5、药物治疗:胸疼严重时可在医生指导下使用药物缓解。常见药物包括布洛芬缓释胶囊每次400mg,每日2次、对乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次、维生素E软胶囊每次100mg,每日1次,具体用药需遵医嘱。 月经期胸疼的护理需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的食物如蔬菜、水果、豆类等。适度运动有助于缓解情绪和疼痛,选择低强度运动如散步、瑜伽等。穿着舒适的内衣,避免过紧或过松,确保乳房得到良好支撑。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于缓解胸疼症状。

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