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牙缝变大可能由牙龈萎缩、牙周病、牙齿移位、不良修复体等原因引起，可通过牙周治疗、正畸干预、修复体调整等方式改善。
1、牙龈萎缩长期刷牙力度过大或牙龈炎症导致牙龈退缩，牙根暴露使牙缝显宽。建议使用软毛牙刷，配合龈下刮治等牙周基础治疗，药物可选用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液。
2、牙周病牙槽骨吸收导致牙齿支撑力下降，可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关，常伴随牙龈出血、牙齿松动。需进行系统的牙周序列治疗，药物包括甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏或替硝唑片。
3、牙齿移位缺牙未及时修复或舌体过大等生理因素导致邻牙倾斜，形成间隙。可通过正畸治疗恢复牙齿排列，必要时联合种植修复，药物使用需在正畸医师指导下选择。
4、不良修复体不密合的牙冠或活动假牙长期压迫牙龈，可能导致局部牙槽骨吸收。需重新制作修复体，口腔修复科医师会根据情况选择全瓷冠、附着体等修复方式。
日常使用牙线清洁邻面，避免用牙签剔牙，每半年接受一次口腔检查可早期发现牙缝异常变化。
长智齿引起的牙痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物缓解、拔牙手术等方式治疗。智齿疼痛通常由萌出压迫、牙龈炎症、龋齿感染、阻生齿嵌顿等原因引起。
1、局部冷敷智齿萌出期牙龈肿胀可采用冰袋外敷，每次10分钟缓解疼痛。避免热敷加重炎症。
2、口腔清洁使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，配合软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣。每日重复进行3次口腔护理。
3、药物缓解布洛芬可减轻炎症疼痛，甲硝唑针对厌氧菌感染，对乙酰氨基酚适用于临时镇痛。须在口腔科医师指导下使用。
4、拔牙手术阻生智齿或反复发炎者需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置，术后24小时内禁止漱口。
智齿疼痛期间避免进食过硬过烫食物，建议选择温凉流质饮食。若出现面部肿胀或张口困难需立即就医。
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