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牙龈肿有脓包可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿等原因引起，通常表现为牙龈红肿、疼痛、脓液渗出等症状。
1、牙周炎：牙周炎是牙龈肿有脓包的常见原因，与牙菌斑堆积有关，可能伴随牙龈出血、牙齿松动。治疗需进行牙周洁治，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等药物。
2、根尖周炎：根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致，可能伴随咬合痛、牙齿变色。需进行根管治疗，可遵医嘱使用头孢克肟、克林霉素、布洛芬等药物。
3、智齿冠周炎：智齿萌出受阻可能引发冠周炎，可能伴随张口受限、面部肿胀。治疗需局部冲洗，可遵医嘱使用替硝唑、青霉素V钾片、对乙酰氨基酚等药物。
4、牙龈脓肿：牙龈脓肿多因食物嵌塞或外伤导致，可能伴随局部波动感、发热。需切开引流，可遵医嘱使用罗红霉素、奥硝唑、双氯芬酸钠等药物。
日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，出现牙龈肿痛伴脓包应及时就医，避免自行挑破脓包。
长智齿引起的牙痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物缓解、拔牙手术等方式治疗。智齿疼痛通常由萌出压迫、牙龈炎症、龋齿感染、阻生齿嵌顿等原因引起。
1、局部冷敷智齿萌出期牙龈肿胀可采用冰袋外敷，每次10分钟缓解疼痛。避免热敷加重炎症。
2、口腔清洁使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，配合软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣。每日重复进行3次口腔护理。
3、药物缓解布洛芬可减轻炎症疼痛，甲硝唑针对厌氧菌感染，对乙酰氨基酚适用于临时镇痛。须在口腔科医师指导下使用。
4、拔牙手术阻生智齿或反复发炎者需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置，术后24小时内禁止漱口。
智齿疼痛期间避免进食过硬过烫食物，建议选择温凉流质饮食。若出现面部肿胀或张口困难需立即就医。
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