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肾结石疼过一次又疼了怎么办

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肾结石疼过一次又疼了怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石反复疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少结晶沉积。家长需督促孩子规律饮水,避免碳酸饮料。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,α受体阻滞剂如坦索罗辛帮助输尿管扩张。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管解剖异常有关,常伴血尿症状。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管镜适用于复杂结石,通常与甲状旁腺功能亢进相关,表现为反复腰痛和尿频。

建议低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏和豆制品摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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推荐 结石治疗需要多长时间

结石治疗一般需要7天到3个月,实际时间受到结石大小、结石位置、治疗方法、个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

小结石通常可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗,恢复较快;大结石可能需多次手术,疗程延长。

2、结石位置:

肾盂结石较易排出,输尿管结石可能引发绞痛需紧急处理,膀胱结石治疗周期相对较短。

3、治疗方法:

药物排石约1-2周,体外冲击波碎石需2-4周恢复,经皮肾镜取石术术后需1-3个月随访。

4、个体差异:

代谢异常患者易复发需长期管理,合并感染时疗程延长,老年患者恢复速度相对较慢。

治疗期间建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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