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猩红热后得了关节炎

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猩红热后得了关节炎

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

猩红热后出现关节炎可能与链球菌感染后反应性关节炎、风湿热、化脓性关节炎、幼年特发性关节炎等有关。早期表现为关节肿胀疼痛,进展期可伴发热,严重者出现关节畸形。

1、链球菌感染后反应性关节炎

链球菌抗原沉积引发免疫反应,表现为膝关节踝关节游走性疼痛。可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药控制症状。

2、风湿热

A组链球菌感染后2-4周出现心脏炎伴关节炎,常见大关节对称性红肿。需长期注射苄星青霉素预防复发,急性期联合泼尼松治疗。

3、化脓性关节炎

细菌经血行播散至关节腔,表现为单关节剧痛伴高热。需静脉注射头孢曲松或万古霉素,必要时关节腔引流。

4、幼年特发性关节炎

自身免疫异常导致慢性滑膜炎,常见晨僵和指关节梭形肿胀。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药。

建议发病期间减少关节负重活动,保证优质蛋白摄入促进组织修复,出现关节活动受限需及时复查血沉和抗链O指标。

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胸腰椎骨折可能引发肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、脊髓损伤等并发症,按严重程度从轻度功能障碍到危及生命排序。

1、肺部感染

长期卧床导致排痰困难,可能引发坠积性肺炎。需定期翻身拍背,必要时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。

2、泌尿系统感染

留置导尿管或排尿障碍易诱发感染。保持会阴清洁,可选用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等药物干预。

3、深静脉血栓

下肢活动受限导致血流淤滞。建议早期穿戴弹力袜,预防性使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物。

4、脊髓损伤

骨折碎片压迫或椎管占位可能导致截瘫。需紧急手术减压,配合甲强龙冲击治疗及康复训练。

骨折后应定期进行影像学复查,逐步开展腰背肌功能锻炼,补充钙剂与维生素D促进骨骼愈合。

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