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三厘米的肾结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石，通过高频声波将结石分解成小颗粒后随尿液排出。可能与尿钙过高、草酸盐沉积有关，常表现为腰痛、血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物辅助排石。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，适合体积较大的结石。可能与甲状旁腺功能亢进、尿路狭窄有关，伴随发热、排尿困难。术后需使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒预防感染和复发。
3、输尿管软镜碎石术通过尿道置入激光光纤粉碎结石，创伤较小但需分期处理。常与胱氨酸尿症、慢性脱水相关，可能出现肾积水。治疗期间配合使用消旋山莨菪碱片、氨甲环酸片、别嘌醇片缓解症状。
4、开放手术适用于合并严重解剖异常的复杂结石，需手术切开肾脏取石。多与先天性肾盂畸形、长期尿路感染有关，易引发肾功能损伤。术后需长期服用噻嗪类利尿剂、维生素B6片、正清风痛宁片调节代谢。
术后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院，实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式：经尿道输尿管镜碎石术恢复较快，通常2-3天出院；经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况：单发小结石术后恢复快，多发或鹿角形结石可能需分期手术，住院时间相应延长。
3、恢复进程：术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准，若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异：年轻患者代谢快于老年人，合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
