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泌尿系统结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物促进排石。药物选择需根据结石成分、大小及位置决定,同时需配合大量饮水及适度运动。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药物通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于直径小于6毫米的尿酸结石。可能出现胃肠不适,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助输尿管下端结石排出。可能引起头晕或低血压,服药期间需监测血压变化。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药可缓解结石移动引发的肾绞痛。直肠给药可避免胃肠道刺激,但存在消化道溃疡病史者禁用。
4、氢氯噻嗪利尿剂可减少尿钙排泄预防钙结石复发。长期使用需注意电解质紊乱,需定期检测血钾水平。
每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,结石直径超过6毫米或伴随感染时需及时就医处理。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。